STAR-H. Avaliação estratégica do risco de emergências e desastres em estabelecimentos de saúde

Com frequência, os estabelecimentos de saúde na Região das Américas são afetados por emergências de saúde e desastres, colocando em risco sua capacidade de prestar serviços à população. A metodologia STAR-H ajuda o pessoal responsável pela gestão do risco de emergências de saúde e desastres a detectar e avaliar os riscos como parte do planejamento estratégico para melhorar a preparação dos estabelecimentos. O propósito é ajudá-los a elaborar, a partir de uma abordagem de múltiplas ameaças, um modelo de resposta com procedimentos operacionais para enfrentar ameaças de qualquer tipo, magnitude ou frequência; determinar as funções e responsabilidades; facilitar o uso efetivo dos recursos; realizar exercícios de planejamento estratégico; e melhorar a preparação das instalações para responder aos impactos e recuperar-se deles de maneira efetiva. Essa metodologia foi desenvolvida para uso em estabelecimentos de saúde de qualquer tamanho e capacidade e permite gerar relatórios históricos e perfis de risco nacionais ou subnacionais. Essas informações podem ser usadas para elaborar um programa eficaz de gestão do risco de emergências de saúde.

STAR-H. Évaluation stratégique des risques liés aux situations sanitaires exceptionnelles et aux catastrophes dans les établissements de santé

Les établissements de santé de la Région des Amériques doivent fréquemment faire face à des urgences sanitaires et à des catastrophes qui mettent en péril leur capacité à fournir des services à la population. La méthodologie STAR-H aide le personnel responsable de la gestion des risques liés aux situations d’urgence sanitaires et aux catastrophes à identifier et à évaluer les risques dans le cadre de la planification stratégique destinée à améliorer la préparation des établissements. En adoptant une approche multi-menaces, son objectif est d'accompagner les responsables de l’établissement dans l'élaboration d'un cadre d'intervention avec des procédures opérationnelles pour affronter des menaces de tout type, ampleur et fréquence, de définir les rôles et responsabilités, de faciliter l’utilisation efficace des ressources, d'entreprendre des exercices de planification stratégique et d'améliorer l’état de préparation des établissements à réagir efficacement aux répercussions et à se rétablir. Cette méthodologie est conçue pour une utilisation dans des établissements de santé de toute taille et capacité. Elle permet de créer des rapports chronologiques et des profils de risque nationaux ou infranationaux. Ces informations sont utiles pour élaborer un programme efficace de gestion des risques liés aux situations d’urgences sanitaires et aux catastrophes.

STAR-H: Strategic Toolkit for Assessing Risks in Health Facilities

Health facilities in the Region of the Americas frequently suffer the effects of health emergencies and disasters, which jeopardize their ability to provide services to the population. The STAR-H methodology helps staff responsible for health emergency and disaster risk management to identify and assess risks as part of strategic planning to improve facility preparedness. It is intended to help them develop, with a multi-hazard approach, a response framework with operating procedures to deal with hazards of any type, scale, or frequency; determine roles and responsibilities; facilitate the effective use of resources; undertake strategic planning exercises, and improve the preparedness of facilities to effectively respond to and recover from impacts. This methodology is designed for use in health facilities of any size and capacity, and makes it possible to generate historical reports and national or subnational risk profiles. This information can be used to develop an effective health emergency and disaster risk management program.

STAR-H: Evaluación estratégica del riesgo de emergencias y desastres en establecimientos de salud / STAR-H: Strategic assessment of the risk of emergencies and disasters in health facilities

Los establecimientos de salud de la Región de las Américas sufren con frecuencia los efectos derivados de emergencias de salud y desastres, lo que supone un riesgo para su capacidad de prestar servicios a la población. La metodología STAR-H ayuda al personal responsable de la gestión del riesgo de emergencias de salud y desastres a detectar y evaluar los riesgos como parte de la planificación estratégica para mejorar la preparación de los establecimientos. Su propósito es ayudarlos a elaborar, desde un enfoque multiamenaza, un marco de respuesta con procedimientos operativos para hacer frente a amenazas de cualquier tipo, magnitud o frecuencia; determinar las funciones y responsabilidades; facilitar el uso efectivo de los recursos; emprender ejercicios de planificación estratégica, y mejorar la preparación de las instalaciones para dar respuesta a los impactos y recuperarse de ellos de manera efectiva. Esta metodología se ha diseñado para su utilización en establecimientos de salud de cualquier tamaño y capacidad, y permite generar informes históricos y perfiles de riesgo nacionales o subnacionales. Esa información puede emplearse para desarrollar un programa eficaz de gestión del riesgo de emergencias de salud y desastres

STAR-H: Evaluación estratégica del riesgo de emergencias y desastres en establecimientos de salud

Los establecimientos de salud de la Región de las Américas sufren con frecuencia los efectos derivados de emergencias de salud y desastres, lo que supone un riesgo para su capacidad de prestar servicios a la población. La metodología STAR-H ayuda al personal responsable de la gestión del riesgo de emergencias de salud y desastres a detectar y evaluar los riesgos como parte de la planificación estratégica para mejorar la preparación de los establecimientos. Su propósito es ayudarlos a elaborar, desde un enfoque multiamenaza, un marco de respuesta con procedimientos operativos para hacer frente a amenazas de cualquier tipo, magnitud o frecuencia; determinar las funciones y responsabilidades; facilitar el uso efectivo de los recursos; emprender ejercicios de planificación estratégica, y mejorar la preparación de las instalaciones para dar respuesta a los impactos y recuperarse de ellos de manera efectiva. Esta metodología se ha diseñado para su utilización en establecimientos de salud de cualquier tamaño y capacidad, y permite generar informes históricos y perfiles de riesgo nacionales o subnacionales. Esa información puede emplearse para desarrollar un programa eficaz de gestión del riesgo de emergencias de salud y desastres.

Triaje in situ extrahospitalario / Extra-hospital in situ triage

En una catástrofe, el principal objetivo de una intervención sanitaria es proporcionar a la población afectada asistencia médica para asegurar su supervivencia. Para conseguirlo, se ha desarrollado el triaje in situ, cuyo principio fundamental es la priorización de la asistencia en función del grado de urgencia. Su aplicación vendrá marcada por la adecuación entre el número de pacientes a clasificar, su urgencia potencial y los recursos materiales y humanos disponibles en el lugar donde se realiza. Nuestra finalidad es definir conceptualmente el término, revisar los distintos modelos de clasificación existentes y exponer las herramientas actuales disponibles para dicho fin (AU)

In a catastrophe, the main purpose of health intervention is to provide medical care to the affected population, to ensure their survival. To achieve this, in situ triaje has been developed, with the fundamental principle of focusing on care depending on the level of urgency. Its application will be set by the adecuacy between the number of patients we have to classify, their potential emergency, the workforce and available resources in the place where it is performed. The purpose of this article is to define the concept of this term, compare the different types and existing models of classification and to discuss the currently available tools for in situ triage (AU)

Diagnóstico y plan de mantenimiento preventivo hospitales seguros Hospitale Universitario Japones / ss

Elaborar un documento base para comenzar a implementar un plan de mantenimiento preventivo

Proyecto hospitales seguros Santa Cruz / ss

Establecer y hacer cumplir los lineamientos y parámetros para fortalecer el sistema contra incendios y evacuación dentro de las instalaciones del Hospital Municipal Universitario Japonés, basados en normas y estándares establecidos

Dificuldades vivenciadas pela equipe de bombeiros no resgade a vítimas encarceradas / Difficulties experienced by the firemen team in the rescue of car-trapped victims / Las dificultades experimentadas por el equipo de bomberos a las víctimas encarceladas

Objetivo: identificar as dificuldades das equipes de Resgate de desencarceramento do Corpo de Bombeiros Militar do Rio Grande do Norte, na ausência de um atendimento pré-hospitalar móvel bombeiro naquelas áreas onde o SAMU não desloca suas ambulâncias. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Para coleta de dados foi empregada a entrevista semi-estruturada aplicada aos dezessete militares atuantes no resgate, após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (número de protocolo 20/03). Resultados: a análise temática revelou existir um planejamento, persistindo as dificuldades vivenciadas pela equipe de bombeiros de resgate no Rio Grande do Norte. Considerações finais: constatamos ser uma realidade dinâmica e, ao mesmo tempo, fragmentada das ações, ausência da liderança na tomada de decisões, além dos sentimentos e expectativas do pessoal bombeiro no cenário do acidente e no atendimento emergencial das vítimas presas nas ferragens decorrentes dos acidentes automobilísticos. (AU)

Objective: to identify difficulties of the rescue teams in the extrication by the fireman, from Military Fire Department of the Rio Grande do Norte state, in the absence of a mobile pre-hospital care in the areas where the SAMU doesn´t send their ambulance. Method: this is about a descriptive study, from qualitative approach. Data were collected through semistructured interview with seventeen military, enrolled to the rescue in accordance with the ethical legal. This study has been approved by the Committee of Ethics in Research of Federal University of Rio Grande do Norte (protocol number 20/03). Results: the thematic analyses revealed the existence of planning; however experienced difficulties persist for the rescue. Final considerations: we found it is a dynamic reality, fragmented by actions at the same time, absence of leaders for making decisions, besides the firefighters' feelings and expectations about the accident scenario, and in the emergency care of the victims trapped inside the wreckage resulted from a car crash.(AU)

Objetivo: identificar las dificultades que tienen los equipos de rescate de desencarcelamiento del Departamento de Bomberos Militar del Río Grande do Norte en la ausencia de atención pre-hospitalaria móvil en las zonas donde lo SAMU no mandan sus ambulancias. Método: tratase de una investigación descriptiva, con abordaje cualitativo. La recogida de datos fue a través de entrevistas semi-estructuradas, con diecisiete operativos militares en conformidad con el marco ético-jurídico. Este estúdio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Univerdidad Federal del Rio Grande del Norte (número del protocolo 20/03). Resultados: el análisis temático reveló que hay una planificación, todavía hay dificultades experimentadas por el equipo. Consideraciones finales: se encontró que la realidad es dinámica, al mismo tiempo, fragmentada por las acciones, la falta de liderazgo en la toma de decisiones, además, sentimientos y expectativas de los bomberos en la escena del accidente y en la atención de emergencia a las víctimas atrapadas en los restos del automóvil. (AU)

Guía de la OMS y la OPS para el uso de hospitales de campaña extranjeros en caso de desasters

Documento de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud elaborado con base en la discusión de expertos ocurrida en 2003 acerca de hospitales de campaña extranjeros en áreas afectadas por desastres, particularmente en países en desarrollo. Publicación de 2003, 20 páginas; disponible en formato pdf.

Vigilância em saúde nos desastres: a experiência de Rio Branco, AC / Health surveillance in disasters: experience from Rio Branco, AC

Na enchente de 2006, em Rio Branco, Acre, cerca de 35 mil pessoas foram atingidas, com 8 mil casas danificadas. Graças às ações coordenadas e integradas entre as três esferas de governo - Município, Estado e União, no enfrentamento da situação, não houve perda de vidas humanas. O vídeo mostra as ações desenvolvidas pelo vigidesastres - e também o trabalho dos Agentes de Saúde que percorrem a região orientando a população sobre higienização de moradias e a prevenção de doenças oriundas das alagações.

Despliegue de un puestomédico avanzado (PMDA). Desarrollo e iconografía / No disponible

La capacidad de absorber desorganización es directamenteproporcional a la capacidad de desplegar estructuraseventuales en proximidad al punto de impacto.La asistencia en PMDA se va a prestar en situacionesconflictivas, dramáticas y, con frecuencia, en condicionesadversas de luz y meteorología. El terreno en el que desplegamosdeberá suplir o amortiguar las condiciones ambientalesexpuestas para que el rendimiento sea mejor; cualquiersitio no es bueno, hay que buscarlo sin que nospreocupe excesivamente la distancia. Si nos colocamos muycerca del punto de conflicto, tendremos dificultades paradesplegar y además nos engullirá la inercia caótica resultante.Si nos separamos, desplegamos con soltura, y las víctimasnos llegarán atraídas por nuestra visibilidad organizativa.El despliegue no tiene solución de continuidad, sudesarrollo es funcional, y atenderá a criterios de salvar almayor número de víctimas en el menor tiempo posible.Para resolver de la mejor manera posible una catástrofese precisan tres elementos concluyentes: a) personal organizadoy perfectamente entrenado; b) elementos de despliegueen la zona; y c) logística adecuada al tiempo de desplieguey a las circunstancias medioambientales.La organización es la clave del grupo humano, que lotransforma en equipo de gestión de crisis, dotándole de autoridady disciplina, y marcando la dirección de sus esfuerzos (AU)

The aptitude to absorb disorganization is directly proportionalto the aptitude to deploy eventual structures.The assistance in PMDA is going to lend in troubled,dramatic situations and, often, in adverse conditions oflight and meteorology. The area in which we deploy willhave to replace or muffle the environmental exposed conditionsin order that the yield is better. Not any site is notgood, it is necessary to look for it without the distance worryingexcessively. If we place closely together of the point ofconflict we will have difficulties to deploy and in additionwe will be devoured by the chaotic resultant inertia. If weare separated, we deploy with fluency, and the victims willcome to us attracted for our organization. The display doesnot have solution of continuity, its development is functional,and it will attend to criteria for saving the major numberof victims in the minor possible time.To solve in a best possible way a catastrophe three conclusiveelements are needed: a) Organized and perfectlytrained personal; b) Elements of display in the zone, and c)Adapted logistics to the problemOrganization is the key of the human group, whichtransforms it into team of management of crisis, providingit with authority and discipline, and marking the directionof its efforts (AU)

Instalaciones Sanitarias Desplegables Multinacionales. Modelos de Colaboración / Multinational Deployable Medical Treatment Facilities. Types of cooperation

This article presents the general framework for the multinational deployable medical treatment facilities. This framework has as a reference the NATO medical doctrine, routinely utilized in the Spanish deployments abroad. The different options of this mode of medical support are likewise discussed, in accordance with NATO medical doctrine, as it represents an up-to-date solution to improve the effectiveness of the medical support with a simultaneous decrease in the contribution of national medical assets. An important conclusion is that roles 1 and 4 will usually be national, while the composition of roles 2 and 3 will depend on the mission, medical situation in the area of operations and agreements with other countries. In the case of high intensity conflicts, although there will always be mutual supports among nations, it is necessary to resort to all national resources (AU)

El presente artículo expone el marco en el que se basan las instalaciones sanitarias desplegables multinacionales, marco que toma como referencia a la doctrina sanitaria OTAN, que es esencialmente la que se utiliza en las misiones exteriores españolas. Asimismo se analizan, con base a lo anterior, las diferentes posibilidades de esta modalidad de apoyo sanitario, que representa una solución actual para mejorar la eficacia de la acción sanitaria disminuyendo simultáneamente el aporte de los recursos sanitarios nacionales. Una conclusión importante es que normalmente serán nacionales los escalones primero y cuarto, mientras que la composición de los escalonessegundo y tercero dependerá de las misiones, situación sanitaria en el área de operaciones y acuerdos con otras naciones. En caso de conflictos de alta intensidad, aunque siempre habrá intercambios de apoyos entre naciones, será necesario recurrir a la implicación de todos los recursos nacionales (AU)